ISiK Basis Implementierungsleitfaden
Version 6.0.0-rc - ci-build

FHIR-Artefakte

Auf dieser Seite befindet sich eine Liste der FHIR-Artefakte, welche im Rahmen dieses Implementation Guide definiert werden.

Es gelten zur Umsetzung der basalen Funktionalität und weiterer Use Cases in ISiK die Festlegungen zu CapabilityStatements (Akteure und Rollen) sowie Datenstrukturen entsprechend der folgenden Abschnitte.

Softwareherstellern steht es frei, über die hier spezifizierten Profiltypen hinaus weitere FHIR-Profile zu nutzen, zu implementieren oder zu spezifizieren und über eine API bereitzustellen. Wir bitten in solchen Fällen jedoch um eine Meldung entsprechender Bedarfe über das ISiK Anfrageportal, damit wir über mögliche Leerstellen der ISiK-Spezifikation in grundlegenden API-Funktionalitäten zur Abdeckung spezifischer Workflows informiert werden.

CapabilityStatements

Akteure

Das CapabilityStatement mit der Kennzeichnung “Expanded” dient der direkten Übersicht aller zu implementierender Interaktionen und Profile.

Akteur ISiKCapabilityStatementBasisServerAkteur (Expanded)

CapabilityStatement für den Akteur ISiKCapabilityStatementBasisServerAkteur. Dieser Akteur aggregiert die Rollen zur Abfrage von Stammdaten, Erweiterte Stammdaten, Aufbau-Struktur, Terminologie, klinischen Daten, Abrechnungsinformationen und Gesundheitsstatus.

Akteur ISiKCapabilityStatementBasisServerAkteur

CapabilityStatement für den Akteur ISiKCapabilityStatementBasisServerAkteur. Dieser Akteur aggregiert die Rollen zur Abfrage von Stammdaten, Erweiterte Stammdaten, Aufbau-Struktur, Terminologie, klinischen Daten, Abrechnungsinformationen und Gesundheitsstatus.

Tabelle: Capability Statements - Akteure

Rollen

CapabilityStatement für Rolle AufbaustrukturRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementAufbaustrukturRolle. Diese Rolle stellt Interaktionen zur Abfrage von Informationen zur Aufbaustruktur bereit. Die Aufbaustruktur umfasst die Organisationseinheiten, Standorte und deren Zuordnungen.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementCompositionKonsumentenRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementCompositionKonsumentenRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von ISiKBerichtBundles.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementErweiterteStammdatenRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementErweiterteStammdatenRolle. Diese Rolle stellt erweiterte Interaktionen zur Abfrage von Stammdaten bereit.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementGesundheitsstatusRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementGesundheitsstatusRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von ISiKObservation-Ressourcen.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementKlinischeRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementKlinischeRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von ISiKProzeduren und ISiKDiagnosen.

CapabilityStatement für Rolle LeistungserbringerRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementLeistungserbringerRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von ISiKPersonen im Gesundheitsberuf.

CapabilityStatement für Rolle StammdatenRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementStammdatenRolle. Diese Rolle beschreibt Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung grundlegender Stammdaten.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementTerminologieRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementTerminologieRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf und der Verarbeitung von Terminologie-Ressourcen.

CapabilityStatement für Rolle ISiKCapabilityStatementVersicherungsverhaeltnisRolle

CapabilityStatement für die Rolle ISiKCapabilityStatementVersicherungsverhaeltnisRolle. Diese Rolle beschreibt verpflichtende Interaktionen zum Abruf von ISiKVersicherungsverhaeltnis-Ressourcen.

Tabelle: Capability Statements - Rollen

Ressourcenprofile

ISiK CapabilityStatement Imports Expectation

Defines the level of expectation associated with a given system capability. See the capabilitystatement-prohibited modifier extension to set expectations to not support a feature.

ISiKAbrechnungsfall

Dieses Profil ermöglicht die Gruppierung von medizinischen Leistungen zu einem gemeinsamen Abrechnungskontext.
Zugleich dient es im Kontext von ISiK derzeit im Wesentlichen der Abbildung einer Fallnummer, über die im Krankenhaus unterschiedliche Prozesse - auch administrativer Natur - abgewickelt werden. Das Profil wurde nicht primär zum Zweck der Abbildung von Abrechnungsprozessen definiert.

Motivation Komplementär zum Datenobjekt ‘Kontakt - Encounter’ können Fälle, im Sinne einer Gruppierung von medizinischen Leistungen innerhalb eines gemeinsamen Kontextes, zu einem Abrechnungsfall zusammengefasst werden. Ein solcher Abrechnungsfall kann mehrere Kontakte umfassen (z.B. vorstationärer Besuch, stationärer Aufenthalt und nachstationärer Besuch).

Gemeinsam mit dem Einrichtungskontakt bildet der Abrechnungsfall einen wichtigen Einstiegspunkt in die Dokumentation der Behandlungsleistungen der Patienten. Als Bindeglied zwischen den Kontakten und dem Versicherungsverhältnis erfolgt eine feingranulare Auflistung, in welchen Zeiträumen ein Behandlungskontext zwischen einer Gesundheitseinrichtung und der Patienten bestand. Zudem werden Diagnosen abschließend / nachträglich dokumentiert, sodass eine Übersicht von relevanten (DRG)-Diagnosen ermöglicht wird, ohne die Gesamtheit aller Kontakte betrachten zu müssen.

In FHIR wird der Abrechnungsfall mit der Account-Ressource repräsentiert.

Weitere Hinweise zu den Abgrenzungen der Begrifflichkeiten Fall und Kontakt finden sie unter {{pagelink: Fall, text: Fall-Begriff in ISiK}}.

Kompatibilität

  • zum Zeitpunkt der Veröffentlichung sind keine abweichenden Modellierungen der Account-Ressource bekannt.

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiK Alkohol Abusus

Dieses Profil dient der Abbildung des schädlichen Gebrauchs von Alkohol.

ISiKAllergieUnvertraeglichkeit

Diese Profil ermöglicht die Dokumentation von Allergien und Unverträglichkeiten in ISiK Szenarien. Motivation

Die Möglichkeit, auf eine Übersicht der Allergien und Unverträglichkeiten eines Patienten zuzugreifen, ist eine wichtige Funktion im klinischen Behandlungsablauf. Dies gilt insbesondere, aber nicht ausschließlich, im Bereich der Arzneimitteltherapiesicherheit. Motivierender Use-Case zur Einführung dieser Profile ist die Arzneitmitteltherapiesicherheit im Krankenhaus - AMTS.

In FHIR werden Allergien und Unverträglichkeiten mit der AllergyIntolerance-Ressource repräsentiert.

Kompatibilität

Für das Profil ISiKAllergieUnvertraeglichkeit wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISiKAllergieUnvertraeglichkeit valide sind, auch valide sind gegen:

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKAngehoeriger

Dieses Profil ermöglicht die Darstellung von Angehörigen in ISiK Szenarien.
Motivation Der Angehörige wird vor allem im Zusammenhang mit Anwendungsszenarien verwendet, in denen das Versicherungsverhältnis eine Rolle spielt. Hier können Angehörige, bspw. der hauptversicherte Elternteil eines minderjährigen Kindes, in der Familienversicherung sein. In Selbstzahler-Szenarien können Angehörige die Zahler für eine im Krankenhaus erbrachte Leistung sein. In FHIR werden Angehörige von Patienten mit der RelatedPerson-Ressource repräsentiert.

Kompatibilität Für das Profil ISiKAngehoeriger wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt.

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKBerichtBundle

Das Document-Bundle dient dem Transport von Berichten zwischen Subsystemen im Krankenhaus. Das Bundle entspricht den Anforderungen an ein FHIR Document Bundle : Alle referenzierten Ressourcen müssen als Einträge im Bundle enthalten sein. Das Bundle unterstützt die Übermittlung einer menschenlesbaren Dokumentation (Narrative) und erlaubt zudem die Übernahme wichtiger Ressourcen (z. B. Diagnosen und Prozeduren), die einem Patienten und Fall (Patient, Encounter) zugeordnet sind.

ISiKCodeSystem

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Repräsentation von system-spezifischen Kodierungen in ISiK-Szenarien.

Motivation

ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus-/System-interne Kodierungen. Das Profil ISiKKatalog (CodeSystem) als Profil erlaubt die Repräsentation der dazugehörigen Codes und Display-Werte.

Eine maschinenlesbare Repräsentation dieser Kodierungen erlaubt es Clients, dazugehörige Anzeigetext und Definitionen zu verarbeiten.

Ein Codesystem eignet sich auch dazu, auf dessen Basis definierte ValueSets zu expandieren (https://hl7.org/fhir/R4/valueset-operation-expand.html). Da ISiKValueSet expandierte Valuesets vorsieht, ist eine dynamische Expansion in der Regel nicht erforderlich. Darüber hinausgehend ist ein Use Case im Kontext der Katalogabfrage folgender: Ein Client möchte eine Expansion neu generieren (z.B. mit anderen Expansionen-Parametern), um das ValueSet beispielsweise in einer anderen Sprache auszugeben.

ISiKDiagnose

Dieses Profil spezifiziert die Minimalanforderungen für die Bereitstellung von Informationen über die Diagnosen eines Patienten im Rahmen des Bestätigungsverfahrens der gematik.
Motivation Die Möglichkeit, auf eine Übersicht der Diagnosen eines Patienten zuzugreifen, Patienten anhand ihrer Diagnose zu suchen oder zu prüfen, ob eine konkrete Diagnose bei einem Patienten vorliegt, sind wichtige Funktionen im klinischen Behandlungsablauf.

In FHIR werden Diagnosen mit der Condition-Ressource repräsentiert.

Da die Diagnosen in klinischen Primärsystemen in der Regel in ICD-10-codierter Form vorliegen, fordert ISiK in erster Linie diese Form des Austausches. Falls eine Diagnose zwar dokumentiert, aber noch nicht codiert wurde (z.B. wenn die Kodierung erst nach der Entlassung erfolgt), ist alternativ eine Repräsentation als Freitext-Diagnose möglich.

Kompatibilität Für das Profil ISiKDiagnose wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISiKDiagnose valide sind, auch valide sind gegen:

ISiKKontaktGesundheitseinrichtung

Dieses Profil ermöglicht die Abbildung von Besuchen/Aufenthalten eines Patienten in einer Gesundheitseinrichtung. Motivation Informationen über die Besuche des Patienten entlang seines Behandlungspfades im Krankenhaus sind ein wichtiger Bestandteil des einrichtungsinternen Datenaustausches. Sie ermöglichen die Unterscheidung von stationären und ambulanten sowie aufgenommenen und entlassenen Patienten. Weiterhin ist aus den Besuchsinformationen der aktuelle Aufenthaltsort des Patienten (Fachabteilung, Station, Bettplatz) ermittelbar. Klinische Ressourcen werden in FHIR durch Verlinkung auf die Encounter-Ressource in einen Kontext zum Besuch gestellt. Dieser Kontext ist wichtig für die Steuerung von Zugriffsberechtigungen und Abrechnungsprozessen.

Zu Beginn der meisten klinischen Workflows steht die Auswahl des Besuchskontextes. Dies geschieht bspw. durch das Suchen der Encounter-Ressource anhand von Eigenschaften wie Aufnahmenummer, Fallart oder Aufnahmedatum. Daraufhin werden die zutreffenden Suchergebnisse angezeigt und der gewünschte Besuch ausgewählt.

In FHIR werden Besuche, Aufenthalte, aber auch virtuelle Kontakte mit der Encounter-Ressource repräsentiert.

Weitere Hinweise zu den Abgrenzungen der Begrifflichkeiten Fall und Kontakt finden sie unter {{pagelink: Fall, text: Fall-Begriff in ISiK}}

Kompatibilität Für das Profil ISiKKontaktGesundheitseinrichtung wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISiKKontaktGesundheitseinrichtung valide sind, auch valide sind gegen:

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKLebensZustand

Basisprofil für ISiKLebensZustand Observation

Motivation

Viele medizinischen Entscheidungen benötigen Informationen zu den Lebensumständen eines Patienten. Hierzu gehören eine aktuelle Schwangerschaft, Raucherstatus sowie der Alkoholabususstatus. Motivierender Use-Case zur Einführung dieser Profile ist die Arzneitmitteltherapiesicherheit im Krankenhaus - AMTS.

In FHIR werden Untersuchungen, bzw. Beobachtungen als Observation-Ressource repräsentiert.

Dieses Profil ist eine generische, ISiK-spezifische Observation für die Abbildung von Lebenszuständen.
Die folgenden Profile vom Typ Observation sind spezifische Profile im oben genannten Sinn:

  • https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKSchwangerschaftsstatus
  • https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKSchwangerschaftErwarteterEntbindungstermin
  • https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKStillstatus
  • https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKAlkoholAbusus
  • https://gematik.de/fhir/isik/StructureDefinition/ISiKRaucherStatus

Kompatibilität

Für Schwangerschaftsstatus & Erwarteter Geburtstermin wird eine Kompatibilität mit folgenden IPS Profilen angestrebt:

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKOrganisation

Dieses Profil beschreibt die Nutzung von Organisationseinheiten innerhalb eines Krankenhauses oder eines Krankenhauses als ganzem in ISiK-Szenarien.

ISiKOrganisationFachabteilung

Dieses Profil beschreibt die Organisationseinheit Fachabteilung innerhalb eines Krankenhauses. Motivation

Die Abbildung der Aufbauorganisation eines Krankenhauses dient der Festlegung von Zuständigkeiten und (Entscheidungs-)Verantwortungen von Organisationseinheiten (z.B. Fachkliniken, Fachabteilungen und -bereichen etc.) in strukturierter Form.

In FHIR wird die Organisation (Organization) vom Standort (Location) eindeutig abgegrenzt.

Die Erfassung der Organisation in strukturierter Form ermöglicht u.a.:

  • Zuweisungen von Diensten an bestimmte Bereiche der Aufbauorganisation im Rahmen des Terminmanagements
  • Die Raum- und Betten-Belegung in strukturierter Form (interdisziplinär)

Auch die Erfassung des Krankenhauses als Ganzem ist relevant. Entsprechend fokussieren die folgenden Profile zur Organisation auf das Krankenhaus als Ganzes und die Fachabteilung als Organisation.
Kompatibilität

Für das Profil ISiKOrganisationFachabteilung wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISIKPatient valide sind, auch valide sind gegen:

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKPatient

Dieses Profil spezifiziert die Minimalanforderungen für die Bereitstellung von administrativen Patientendaten im Rahmen des Bestätigungsverfahrens der gematik. Motivation
Der Austausch administrativer Patientendaten ist eine der grundlegenden Funktionalitäten beim Datenaustausch in der klinischen Versorgung.
In FHIR werden sämtliche klinischen Ressourcen durch Verlinkung auf die Ressource ‘Patient’ in einen Patientenkontext gestellt.
Die Herstellung des korrekten Patientenkontextes durch Suchen der Patientenressource anhand von Eigenschaften wie Aufnahmenummer, Name oder Geburtsdatum, die Anzeige der zutreffenden Suchergebnisse und der Auswahl bzw. Bestätigung des richtigen Datensatzes durch den Anwender steht am Beginn der meisten klinischen Workflows.

Kompatibilität Für das Profil ISIKPatient wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISIKPatient valide sind, auch valide sind gegen:

Es ist zu beachten, dass das Profil ISiKPatient NICHT unmittelbar kompatibel mit folgenden Profilen ist:

  • Profil EPAPatient der gematik: In ISiK ist die Angabe einer KVNR nicht verpflichtend, da in vielen Use Cases bereits eine PID ausreichend ist. Außerdem ist in ISiK keine verpflichtende Versionierung über meta.versionId vorgesehen.
ISiKPersonImGesundheitsberuf

Dieses Profil ermöglicht die Nutzung von in Gesundheitsberufen tätigen Personen in ISiK Szenarien. Motivation

Das Profil ISIKPersonImGesundheitsberuf bildet alle denkbaren medizinischen Leistungserbringer und Fachexperten ab. In den ISiK-FHIR-Profilen können PersonImGesundheitsberuf bspw. als Ausführende einer Prozedur auftreten, im Element performer der Procedure Ressource, oder als die Person, die eine Diagnose stellt, im Element asserter der Condition Ressource.

In FHIR werden PersonImGesundheitsberuf mit der Practitioner-Ressource repräsentiert.
Für das Profil ISIKPersonImGesundheitsberuf wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISIKPatient valide sind, auch valide sind gegen:

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKProzedur

Dieses Profil spezifiziert die Minimalanforderungen für die Bereitstellung von Informationen über die Behandlungen/Prozeduren eines Patienten im Rahmen des Bestätigungsverfahrens der gematik. Motivation Die Möglichkeit auf eine Übersicht der Prozeduren eines Patienten zuzugreifen, Patienten anhand durchgeführter oder geplanter Prozeduren zu suchen, oder zu prüfen, ob eine konkrete Prozedur bei einem Patienten durchgeführt wurde, sind wichtige Funktionen im klinischen Behandlungsablauf.

In FHIR werden Prozeduren mit der Procedure-Ressource repräsentiert.

Da die Prozeduren in klinischen Primärsystemen, in der Regel, in OPS-codierter Form vorliegen, fordert ISiK in erster Linie diese Form des Austausches. Falls eine Prozedur zwar dokumentiert aber noch nicht codiert wurde (z.B. wenn die Kodierung erst nach der Entlassung erfolgt), ist alternativ eine Repräsentation als Freitext-Prozedur möglich.

Kompatibilität Für das Profil ISIKProzedur wird eine Kompatibilität mit folgenden Profilen angestrebt; allerdings kann nicht sichergestellt werden, dass Instanzen, die gegen ISIKProzedur valide sind, auch valide sind gegen:

ISiK Raucherstatus

Dieses Profil dient der Abbildung des Raucherstatus von Patienten.

ISiK Schwangerschaft - Erwarteter Entbindungstermin

Dieses Profil dient der Abbildung des erwarteten Entbindungstermins bei einer Schwangerschaft.

ISiK Schwangerschaftsstatus

Dieses Profil bildet den Schwangerschaftsstatus einer Patientin ab.

ISiKStandort

Dieses Profil dient der strukturierten Erfassung von Standortangaben eines Krankenhauses oder von Organisationseinheiten innerhalb eines Krankenhauses in ISiK-Szenarien.
Motivation In FHIR wird die Organisation (Organization) vom Standort (Location) eindeutig abgegrenzt.

Die Abbildung von Standorten in einem Krankenhaus unterstützt u.a. die Raum- und Bettenbelegung in strukturierter Form.

Die Erfassung des Standortes in strukturierter Form soll u.a. ermöglichen:

  • Zuweisungen von Diensten an bestimmte Standorte im Rahmen des Terminmanagements
  • Die Raum- und Betten-Belegung in strukturierter Form (interdisziplinär) - u.a. für
    • Patientenportale im Rahmen der Terminbuchung, z.B. um den Wunsch nach Einzelbett, bzw. 1 oder 2 Betten abzubilden
    • KIS und weitere Subsysteme:
      • zur Patientenabholung und Information für den Transportdienst
      • Abbildung der Verfügbarkeit eines spezifischen Bettenstellplatzes (z.B. mit spezifischem Monitoring-Device)
  • Im Rahmen der Versorgung kann eine der folgenden Beispiel-Fragen beantworten werden:
    • Handelt es sich um ein Isolationszimmer?
    • Gibt es bestimmte Ausstattung, z.B. Beatmungsgeräte?
    • etc.

Dafür werden Standort-Profile in unterschiedlicher Granularität definiert.

Kompatibilität Für das Profil ISiKStandort wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt.
Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKStandortBettenstellplatz

Dieses Profil dient der strukturierten Erfassung von Bettenstellplätzen (als Standorten) eines Krankenhauses.
Hinweis
Ein einzelnes Bett als Gegenstand kann als FHIR-Ressource ‘Device’ abgebildet werden, das einen Bettenstellplatz referenziert.

ISiKStandortRaum

Dieses Profil dient der strukturierten Erfassung von Räumen (als Standorten) eines Krankenhauses.

ISiKStillstatus

Dieses Profil dient der Abbildung des Stillstatus, d.h ob gestillt/Muttermilch abgepumpt und gefüttert wird.

ISiKTerminPriorityExtension

Diese Extension ermöglicht die strukturierte Angabe der Dringlichkeit (Priorität) eines Termins. Dies ist wichtig, um Notfälle oder besonders dringliche Termine im Buchungs- und Verwaltungssystem deutlich zu kennzeichnen und eine priorisierte Bearbeitung zu ermöglichen.

ISiKValueSet

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Auswahl von Codes für die Kodierung spezifischer FHIR-Elemente in ISiK-Szenarien. Motivation

ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus- / System-interne Kodierungen. Mittels der Veröffentlichung von ValueSets können Auswahllisten für externe Clients bereitgestellt werden, sodass diese entsprechende Kodierungen ebenfalls anbieten können. Kompatibilität

Für das Profil ISiKValueSet wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt. Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich

Dieses Profil ermöglicht die Darstellung eines gesetzlichen Versicherungsverhältnisses in ISiK Szenarien.
Motivation ISiK unterstützt Anwendungsszenarien, in denen durch das Krankenhaus erbrachte Leistungen erfasst oder gegenüber Kostenträgern abgerechnet werden. In diesen Anwendungsszenarien wird das Versicherungsverhältnis verwendet, um bspw. den Versicherungsstatus oder die Rechnungsanschrift der Versicherung zu ermitteln.
In FHIR werden Versicherungsverhältnisse mit der Coverage-Ressource repräsentiert.

Kompatibilität Das Profil ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich basiert auf dem GKV-Profil der deutschen Basisprofile. Instanzen, die gegen ISiKVersicherungsverhaeltnisGesetzlich valide sind, sind auch valide gegen

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKVersicherungsverhaeltnisSelbstzahler

Dieses Profil ermöglicht die Darstellung eines gesetzlichen Versicherungsverhältnisses in ISiK Szenarien.
Motivation ISiK unterstützt Anwendungsszenarien, in denen durch das Krankenhaus erbrachte Leistungen erfasst oder gegenüber Kostenträgern abgerechnet werden. In diesen Anwendungsszenarien wird das Versicherungsverhältnis verwendet, um bspw. den Versicherungsstatus oder die Rechnungsanschrift der Versicherung zu ermitteln.
In FHIR werden Versicherungsverhältnisse mit der Coverage-Ressource repräsentiert.

Kompatibilität Das Profil ISiKVersicherungsverhaeltnisSelbstzahler basiert auf dem Selbstzahler-Profil der deutschen Basisprofile. Instanzen, die gegen ISiKVersicherungsverhaeltnisSelbstzahler valide sind, sind auch valide gegen

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

ISiKVersicherungsverhaeltnisSonstige

Dieses Profil ermöglicht die Darstellung sonstiger Versicherungsverhältnisses in ISiK Szenarien.
Motivation ISiK unterstützt Anwendungsszenarien, in denen durch das Krankenhaus erbrachte Leistungen erfasst oder gegenüber Kostenträgern abgerechnet werden, bei denen es sich weder um gesetzliche Versicherungen noch Selbstzahlerverhältnisse handelt. In diesen Anwendungsszenarien wird das Versicherungsverhältnis verwendet, um bspw. den Versicherungsstatus oder die Rechnungsanschrift der Versicherung zu ermitteln.
In FHIR werden Versicherungsverhältnisse mit der Coverage-Ressource repräsentiert.

Kompatibilität Das Profil ISiKVersicherungsverhaeltnisSonstige basiert auf dem Basis-Coverage-Profil der deutschen Basisprofile.

Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die Portalseite gemeldet werden.

Tabelle: Ressourcenprofile

Terminologien

Value Sets

Die folgenden Value Sets sind für die Audit-Event-Service-Funktionalitäten festgelegt.

ISiKValueSet

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Auswahl von Codes für die Kodierung spezifischer FHIR-Elemente in ISiK-Szenarien. ### Motivation ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus- / System-interne Kodierungen. Mittels der Veröffentlichung von ValueSets können Auswahllisten für externe Clients bereitgestellt werden, sodass diese entsprechende Kodierungen ebenfalls anbieten können. ### Kompatibilität Für das Profil ISiKValueSet wurde bis zum Zeitpunkt der Veröffentlichung kein Abgleich der Kompatibilität zu anderen Profilen (der KBV und der Medizininformatik-Initiative) durchgeführt. Hinweise zu Inkompatibilitäten können über die [Portalseite](https://service.gematik.de/servicedesk/customer/portal/16) gemeldet werden.

DiagnosesSCT

Enthaelt alle SNOMED Clinical finding, Event und Situation with explicit context codes

ISiKLocationPhysicalType

Dieses Valueset beinhaltet die für ISiK Kodierbaren Standort-Typen

TestValueSet

-

ProzedurenCodesSCT

Enthaelt alle SNOMED Procedure Codes

ProzedurenKategorieSCT

Enthaelt alle SNOMED Codes für ein Mapping der OPS Klassentitel

Schwangerschaft Erwarteter Entbindungstermin Methode

Dieses Valueset enthält die Codes zur Beschreibung der Methode zur Bestimmung des erwarteten Entbindungstermins bei einer Schwangerschaft.

Schwangerschaftsstatus Valueset

Dieses Valueset enthält die Codes zur Beschreibung des Schwangerschaftsstatus einer Patientin.

Stillstatus LOINC Antwortoptionen

Dieses Valueset enthält die Codes zur Beschreibung von Stillstatus LOINC.

Current Smoking Status - IPS

HL7 LOINC value set for smoking status. Based on the HL7 Vocab and Structured Doc WG (formerly TC) consensus - per US CDC submission 7/12/2012 for smoking status terms.

Tabelle: Value Sets

Code Systems

TestKatalog

-

ISiKCodeSystem

Dieses Profil beschreibt die maschinenlesbare Repräsentation von system-spezifischen Kodierungen in ISiK-Szenarien. ### Motivation ISiK erlaubt in diversen Kontexten die Erweiterung der Kodierung durch Krankenhaus-/System-interne Kodierungen. Das Profil ISiKKatalog (CodeSystem) als Profil erlaubt die Repräsentation der dazugehörigen Codes und Display-Werte. Eine maschinenlesbare Repräsentation dieser Kodierungen erlaubt es Clients, dazugehörige Anzeigetext und Definitionen zu verarbeiten. Ein Codesystem eignet sich auch dazu, auf dessen Basis definierte ValueSets zu expandieren (https://hl7.org/fhir/R4/valueset-operation-expand.html). Da ISiKValueSet expandierte Valuesets vorsieht, ist eine dynamische Expansion in der Regel nicht erforderlich. Darüber hinausgehend ist ein Use Case im Kontext der Katalogabfrage folgender: Ein Client möchte eine Expansion neu generieren (z.B. mit anderen Expansionen-Parametern), um das ValueSet beispielsweise in einer anderen Sprache auszugeben.

Tabelle: Code Systems

Beispiele

Account

AllergyIntolerance

Bundle

CodeSystem

Condition

Coverage

Encounter

Location

Observation

Organization

Patient

Practitioner

Procedure

RelatedPerson

ValueSet

Tabelle: Beispiel-Instanzen