Dieses Seite dient der generischen Festlegung und Darstellung von Interaktionen, die verschiedene Observations im Kontext von ISiK erfüllen MÜSSEN.
Anmerkungen zu den Must-Support-Feldern
Observation.status
Bedeutung: Der Status MUSS insbesondere zur Differenzierung von abgeschlossenen, vorläufigen oder korrigierten Beobachtungen angegeben werden.
Es ist möglich, dass einzelne Systeme nur Werte vom Status final bereitstellen. Empfangende Systeme müssen jedoch in der Lage sein, sämtliche Status-Codes zu interpretieren.
Hinweis: Siehe Beschreibung in der FHIR Kernspezifikation.
Observation.category
Bedeutung: Kategorie-Code, der die Untersuchung kategorisiert.
Observation.code
Bedeutung: Code, der die Untersuchung repräsentiert und kodiert.
Observation.subject
Bedeutung: Ein Patientenbezug der Observation MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.
Observation.encounter
Bedeutung: Der Fallbezug einer Observation MUSS stets zum Zwecke der Nachvollziehbarkeit und Datenintegrität vorliegen.
Hinweise:
Eine Verlinkung der Referenz auf den dazugehörigen Kontakt SOLL auf die Ebene des Abteilungskontaktes (entsprechend ISiKKontaktGesundheitseinrichtung) erfolgen. Bei der Auswahl des Kontaktes ist zu beachten, dass mehrere Encounter-Ressourcen mit identischen Aufnahmenummer-Identifiern existieren können (Abbildung Vor- und nachstationäre Kontakte).
Observation.effective[x]
Bedeutung: Klinisch relevanter Zeitpunkt/Zeitspanne für die Observation.
Observation.hasMember
Bedeutung: Weitere Observation, die mit dieser Observation gemeinsam zu betrachten ist.
Observation.value[x]
Bedeutung: Erfasster Wert der Observation.
Observation.component
Bedeutung: Bei Vitalparametern, die aus mehreren Einzelnen Messpunkten bestehen (Blutdruck, EKG, GCS), werden die gemessenen Einzelwerte
jeweils mit einem separaten LOINC-Code in Observation.component.code versehen und der entsprechende Messwert in Observation.component.value erfasst.